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¡¡Espero y la información aquí proporcionada le sea de gran utilidad!!

CAPÍTULO 4: EVALUACIÓN DE LA TECNOLOGÍA EN SALUD

Escrito por areli-med-student 20-02-2018 en Tec en Saud. Comentarios (0)

La evaluación de las diversas tecnologías en salud y su importancia creciente están determinadas por varios factores, por las cuales suele formar parte de la toma de decisiones para la asignación de recursos y de la práctica de servicios de salud en países desarrollados y manera incipiente en países subdesarrollados; así mismo, busca asistir y fundamentar la toma de decisiones en los diversos niveles del sistema de salud para elevar la salud individual y no solo el avance del conocimiento.

CONCEPTO DE EVALUACIÓN: El propósito de evaluar el resultado de las intervenciones clínicas es parte inherente de todo proceso de atención primaria a la salud y la base del desarrollo profesional y de los sistemas de salud. La evaluación se concibe como un proceso de análisis dirigido a estimar el valor y la contribución de cada tecnología sanitaria a la mejora de la salud individual y colectiva, teniendo en cuenta el impacto social y económico.

CONCEPTO DE TECNOLOGÍA: Según Burgelman, es la aplicación de un conjunto de conocimientos organizados, científicos, y/o empíricos con el objeto de satisfacer una necesidad determinada.

En el área de la salud se refiere a los procedimientos médicos y quirúrgicos, sistemas de información, modelos de organización  de los servicios de salud y métodos utilizados por los profesionales de la salud en la prevención, diagnóstico tratamiento y rehabilitación de condiciones clínicas específicas.

CONCEPTO DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD: Es un campo multidisciplinario e interdisciplinario de análisis e investigación sistemática de las consecuencias clínicas, sociales, económicas, legales y éticas que se producen a corto y largo plazos. ¿Qué es lo que se evalúa?:

1) En la experimental, investigadores que realizan evaluación clínica.

2) Fase de implantación.

 3) En la fase de generalización se establece y valora el medio y las condiciones.

4) Fase de declive.

EVALUACIÓN CLÍNICA: Se define como el proceso en el cual participa personal de salud para evaluar la tecnología dentro de sus actividades con el fin de obtener la información referente al cumplimiento de sus características.

IMPACTO ECONÓMICO: Debe considerar los costos en que se incurre directos, indirectos y los intangibles. Obedece a la preocupación por el aumento en el precio de la atención médica.

IMPACTO ORGANIZACIONAL: No todo lo técnicamente posible es sanitariamente útil.

CONSECUENCIAS ÉTICAS Y SOCIALES: Aspectos éticos como el debate sobre la introducción de innovaciones como la fecundación in vitro.

FASE DE PLANEACIÓN: Aquí se elabora el protocolo que representa el documento en el cual el evaluador plasma teóricamente y con anticipación todo el proceso de su evaluación.

COMPONENTES DEL PROTOCOLO DE EVALUACIÓN

* Problema: Se plantea el problema que hay que investigar sobre la tecnología en salud y se formula la pregunta específica que dará origen a la evaluación.

* Antecedentes: Son todo lo que se conoce acerca del estado actual del problema planteado a nivel internacional, nacional, y local. 

* Meta análisis: Uso de técnicas estadísticas para combinar el resultado de múltiples estudios primarios de un solo tipo y obtener una estimación cuantificable del efecto de una tecnología en salud particular.

* Revisión sistemática: es un método de búsqueda de bibliografía ordenada, a partir del cual se sintetiza el análisis de la información recolectada en diferentes estudios realizadas por diferentes investigaciones. Las revisiones sistemáticas proporcionan información de la efectividad, el costo-efectividad y el impacto de las intervenciones en salud. 

* Objetivos: Es la meta hacia la cual se orientan el interés del evaluador, los recursos físicos, humanos y financieros, y la metodología.

* Métodos de evaluación: Nos indican como se va a llevar a cabo la investigación con el fin de responder a la pregunta de evaluación y cumplir los objetivos. Se clasifican en estudios primarios (investigaciones nuevas) y estudios secundarios con resultados ya existentes de estudios validos que se reúnen, analizan y sintetizan en revisiones sistemáticas.

* Población: Debe señalarse la población con la cual se va a trabajar y sobre quien se generalizaran los hallazgos de la evaluación. Para seleccionar las unidades de estudios deben tomarse en cuenta criterios de inclusión (características que deben tener los elementos de estudio) y criterios de exclusión  y criterios de eliminación (causas que obliguen a retirar al sujeto como elemento de estudio)

* Muestra: Subconjunto representativo de la población que se utiliza en caso de que no sea factible estudiar a toda la población.

* Variables: Son las características, atributos, rasgos, cualidades o propiedades observados en individuos, grupos o elementos de evaluación y que asumen distintos valores.

* Fuentes e instrumentos de recolección de información: Especificar si es una fuente primaria o secundaria. Instrumento, donde se anotan todas las variables que hay que investigar y que se llena con los datos de cada elemento de estudio.

* Análisis estadístico: Elaboración de cuadros y gráficos para representar los datos.

* Aspectos éticos: Se explican los riesgos y peligros de la evaluación así como las medidas que deben tomarse para evitar procedimientos inadecuados. El paciente debe ser informado de su participación en la evaluación y debe haber su consentimiento.

FASE DE EJECUCIÓN: Realización de las acciones de acuerdo con lo planeado. Resultados: se describen claramente y tienen que responder a la pregunta de evaluación y a los objetivos. Conclusiones: interpretación de resultados.


La evaluación es la estrategia llamada para quedarse, con el propósito de elevar el nivel de salud individual y colectiva de la población.

REFERENCIAS

* - Melchor Sánchez Mendiola, Adrián Israel Martínez Franco. Informática Biomédica. 2a edición. Elsevier.


Capítulo 3: CONCEPTOS ESENCIALES EN INFORMÁTICA BIOMÉDICA

Escrito por areli-med-student 20-02-2018 en Informática biomédica. Comentarios (0)

¨ LA EDUCACIÓN ES LA TRASMISIÓN DE LA CIVILIZACIÓN¨

 

La función de las computadoras no está limitada al uso científico y de investigación; ahora tienen una parte integral en nuestras vidas diarias, que está en continua evolución. Por ello, los profesionales de la salud deben estar inmersos en el desarrollo de nuevas competencias para integrar estas tecnologías en la labor médica.

Hardware y software: estructura y funcionamiento de las computadoras

Actualmente existen diversos tipos de computadoras con muchas formas y propósitos: desde supercomputadoras como la Ken Balam ubicada en el campus principal de la UNAM, computadoras integradas en los refrigeradores domésticos que cuentan con conexión a internet y capacidad para solicitar la despensa de forma programada, hasta computadoras de bolsillo integradas en los comunes Smartphone.

El hardware es el conjunto de dispositivos físicamente conectados a la computadora o que pueden ser “tocados”, como el teclado, los circuitos, el monitor, la impresora y la tarjeta de video. En contraparte, el software es el conjunto de instrucciones que controlan a dichos circuitos o dispositivos conectados a esa computadora; un ejemplo común de software son los sistemas operativos, como Windows, Linux, Mac OS o Android. También podemos mencionar el software de aplicación o paquetería que nos permite procesar datos como las apps, aplicaciones ofimáticas (Word, Exel), software educativo, navegadores, etc.


Tecnologías de la información y la comunicación (TIC)

Las TIC se definen como la agrupación de elementos y las técnicas utilizadas en el tratamiento y la transmisión de información, principalmente de informática, Internet y telecomunicaciones. En el área médica las TIC se hacen presentes en su implementación en algunos planes y programas a nivel pre-grado y posgrado, orientada a potenciar el aprendizaje y el desarrollo de competencias clínicas que mejoren la práctica médica.

La OMS reconoce el potencial de las TIC para lograr una mayor eficacia de los servicios de salud y un mejor acceso a la atención (sobre todo en el caso de personas aisladas, personas con discapacidades y ancianos), además de mejorar la calidad de la atención, seguimiento y prevención de enfermedades, por lo que resultan beneficiosas para los prestadores, los profesionales y los usuarios de la atención.


Las TIC en el área de la salud

Los profesionales de la salud recurren más y más al uso de blogs, Facebook y twitter como canales de información para llegar a millones de personas. Ahora el impacto de los equipos médicos basados en tecnología de vanguardia y el uso de software especializado en medicina han permitido grandes avances en investigación, docencia y difusión de diversas disciplinas del área de la salud como la medicina genómica, la bioinformática, cirugia  y las neurociencias. La simulación virtual también ha encontrado un nicho en la educación médica con la representación de escenarios y situaciones de entrenamiento y formación para desarrollar aptitudes y habilidades clínicas que en circunstancias reales son difíciles de adquirir.


Estándares en Informática Biomédica

La IB mantiene un carácter interdisciplinario, se basa en la obtención de información para su uso y tomar decisiones acertadas en el momento que se requiera; la cual puede estar almacenada en bases de datos, documentos, publicaciones, historias clínicas, imágenes radiológicas, experiencia de pares o profesionales de otras disciplinas y en el mismo paciente. La obtención de información se realiza mediante distintos métodos. Como ciertos tipos de información pueden ser expresados en distintas medidas, es por ello que son necesarias normas o acuerdos que permitan la codificación adecuada de los datos médicos y la posibilidad de transmitirlo/obtenerlos entre sistemas, hay dos niveles de codificación:

*La abstracción: Exploración de los datos y su asociación con una terminología que los describa de forma general

*La representación: Busca codificar tanto detalle como sea posible

Estas condiciones facilitan la comunicación y el intercambio de información, cuando dos o más tecnologías tienen la capacidad de intercambiar información y usarla, se dice que tienen el atributo de interoperabilidad. Enfocado en la medicina, según la OMS, un estándar es la definición clara de un modelo, criterio, regla de medida o de los requisitos mínimos aceptables para la operación de procesos específicos con el fin de asegurar la calidad de prestación de los servicios de salud.


Organismos de estandarización

En el campo de la salud, la aparición de nuevas terminologías se ven beneficiadas con estándares que ayudan al médico a actualizarse consultando fuentes primarias que contengan la información más reciente.

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE): Revisada de la OMS. Consiste en una codificación de una letra y dos dígitos seguidos de un punto y un tercer digito que proporciona un nivel adicional de detalle, por lo general de .0 a .7, que se utiliza para especificar otras formas del termino principal, .8 suele referirse a <<otro>> y .9 que designa <<sin especificar>>. Los términos tienen una estructura jerárquica.

Grupos Relacionados por el Diagnostico (GRD): Organización estadounidense con un estándar de codificación de registros médicos que proporciona un número relativamente pequeño de códigos de clasificación de hospitalización y gravedad de la enfermedad.

Terminología actualizada de procedimientos médicos: Catalogo mantenido por la American Medical Association que describe los servicios médicos, quirúrgicos y de diagnóstico con el fin de unificar la información.

Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM): Publicada por la American Psychiatryc Association, ofrece definiciones de trastornos psiquiátricos e influye los criterios diagnósticos específicos. Coordinado con la CIE-10 contiene más de 450 términos.

SNOMED: Contiene los términos para más de 344000 conceptos. Intenta abarcar todo el espectro de control del vocabulario en el dominio de la salud.

GALEN: General Architecture for Lenguages Names and Codes es un estándar universal y una base de datos para la identificación de resultados de laboratorio que permite el intercambio y almacenamiento de información en muchos sistemas independientes dedicados al cuidado clínico, la investigación, etc.

Diccionario de fármacos de la OMS (Drug Dictionary WHO): Variedad de terminologías públicas y comerciales desarrolladas para prescribir, dispensar y administrar medicamentos.

Medical Subject Headings Mantenidos por la National Library of Medicina (NLM) y actualizados anualmente, son los términos que indexan la bibliografía médica mundial. Organizado jerárquicamente.

DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud): Vocabulario estructurado y trilingüe creado para servir como lenguaje único en la indexación de artículos de revista científicas, libros, anales de congresos informes técnicos y  otros tipos de materiales.

ANSI (American National Standard Institute – HT ww.ansi.org): Organización privada sin fines de lucro responsable de aprobar oficialmente estándares americanos a nivel nacional.

Heal Level Seven (HL7): organización que crea métodos para la interoperabilidad y el intercambio de datos entre sistemas de salud, y concentra datos clínicos, administrativos, de proveedores, consultores, grupos gubernamentales y otros.

DICOM: Imágenes Digitales y Comunicación en Medicina, se ha convertido en uno de los estándares más populares en este campo; permite la comunicación de diagnósticos, información, de tratamientos, imágenes y datos asociados a cualquier tipo. Además de utilizarse en procedimientos radiológicos típicos, también se emplea en cardiología, endoscopia y oftalmología.

CONCLUSIÓN

Con el paso de los años se ha creado una influencia entre la informática y la medicina; la brecha generacional y aspectos económicos, políticos o culturales dificultan el uso e integración de las nuevas tecnologías en la medicina, los avances respecto a las TIC abren un horizonte de oportunidad en las ciencias de salud, lo cual implica compromiso por parte de los profesionales relacionados para aprovechar los recursos en beneficio del paciente.

Con la implementación y uso de estándares en medicina se espera simplificar el procesamiento de la información, lograr las interoperabilidad entre los sistemas, proteger la confidencialidad, facilitar la evaluación de los programas de salud y el establecimiento de los requerimientos mínimos para la seguridad e integridad de los datos.

REFERENCIAS

*- Melchor Sánchez Mendiola, Adrián Israel Martínez Franco. Informática Biomédica. 2a edición. Elsevier.

* http://cii.org.ar/informaticamed%20dr%20herrero.pdf



Capítulo 15: Ambientes virtuales de aprendizaje y uso de Wikis, Blogs, podcasts y redes sociales en medicina

Escrito por areli-med-student 20-02-2018 en Computación Aplicada. Comentarios (0)


El presente trabajo trata temas sobre los ambientes virtuales de aprendizaje (AVA), en las cuales se pueden crear funciones pedagógicas con la aplicación de la tecnología, con el fin de aprendizaje, enseñanzas,etc.; permite la interacción y colaboración entre profesores y alumnos en cualquier momento.

AMBIENTES DE APRENDIZAJE Y AVA (ambientes virtuales de aprendizaje)

Son espacios físicos o virtuales; los participantes tienen actitud proactiva y tienen la capacidad de ser usuarios o creadores que faciliten la obtención e información para construir conocimiento, colaborando y asesorando. Estos espacios son de interacción, proporciona conocimiento y aprendizajes por medio de plataformas educativas, las cuales se pueden encontrar en la Web o en la nube apoyando así al proceso educativo. Todo eso favorece al alumno a personalizar su aprendizaje, fijando sus propios objetivos, compartiendo e interactuando por nodos informativos en la red.

AVA EN LA EDUCACIÓN MÉDICA

Interviene en el proceso enseñanza aprendizaje, dejando una enseñanza por más tiempo; así mismo, mejoran la participación de los estudiantes al contar con páginas que fomentan la exploración anatómica, imágenes histológicas, videos, simuladores, cuestionarios, etc. que apoyan la adquisición de habilidades clínicas al estudiante.

La interacción con la tecnología no significa que sea el único medio donde los usuarios busquen información; sino por el contrario, es una de las tantas herramientas de apoyo que este puede consultar para adquirir conocimientos. Los EPA nos dan acceso a información, interacción social, formación, entrenamiento, creación, edición, entre otras cosas que ayudan al aprendizaje; algunos ejemplos son: videos, plataformas virtuales, presentaciones, proveedores de correo electrónico, redes sociales, marcadores sociales, etc.

USO DE WIKIS, BLOGS, PODCASTS Y REDES SOCIALES EN MEDICINA

Dieron pauta a nuevas a nuevas oportunidades para que los docentes puedan construir ambientes de aprendizaje colaborativos, flexibles y dinámicos para los estudiantes; el fundamento de utilizar wikis y blogs es la interacción y comunicación entre sus integrantes.


CONCLUSIÓN

Los estudiantes deben hacer uso de todas las tecnologías a su alcance, más aún si se trata de  temas relacionados con sus estudios, en este caso medicina; este tiene la obligación de mantener actualizados sus conocimientos para brindar información segura y confiable; así mismo cumplir sus objetivos de aprendizaje.

Referencia bibliográfica  

- Melchor Sánchez Mendiola, Adrián Israel Martínez Franco. Informática Biomédica. 2a edición. Elsevier.

-http://computacionaplicadaalamedicina404.blogspot.mx/2016/05/informatica-biomedica-capitulo-20-toma.html 


Capítulo 16: Uso de tecnología en presentaciones científicas

Escrito por areli-med-student 20-02-2018 en Computación Aplicada. Comentarios (0)


El presente trabajo tiene como objetivo que los estudiantes identifiquen y apliquen los principios fundamentales para la elaboración de presentaciones científicas.Las presentaciones tienen como objetivo mantener la atención del usuario, y que logren promover entendimiento y conocimiento; en ocasiones se pueden ver limitadas por las distintas formas de entendimiento y los conocimientos previos.

Una presentación es el proceso por le cual un contenido se expone frente a una audiencia;las presentaciones deben ser preparadas, estructuradas, diseñadas y expuestas para conectar con la audiencia.En una presentación científica se muestran resultados de una investigación, estudios, casos clínicos, entre otros, en un contexto académico.

Actualmente existen programas que facilitan el desarrollo de presentaciones electrónicas, con uso también de recursos multimedia, algunos de ellos son: Power Point, Corel Presentations, Mediator, Adobe Presenter y Prezi, todos estos con estructura pedagógica.

Algunos programas empleados para le desarrollo de presentaciones son:

SlideBoom- Almacena presentaciones de Power Point en línea. Permite crear presentaciones Web

* SlideRocket: Aplicación para realizar presentaciones con elementos multimedia

* SlideShare: Usuarios envían sus presentaciones las cuales quedan almacenadas en un formato flash

* SlideServe: Almacén de diapositivas pero con un límite en su tamaño

* Scribd: Alojamiento de documentos en diferentes formatos como: Word, Excel, PDF etc.

* Prezi: Crear presentaciones dinámicas

* Google Drive: Trabajo colaborativo al mismo tiempo.

* Adobe Presenter: Convierte diapositivas en formato interactivo

el contenido de la información debe ser de fuentes seguras, el diseño debe ser dinámico e innovador; el formato ayuda al diseño en cuanto a efectos, plantillas, letra,etc. y pueden personalizarse. el formato visual es el que lograra atraer la atención de la audiencia con los elementos que refuercen las diapositivas mas no debe distraerlo.

Al construir una presentación científica se incluye el nombre del tema y del expositor, al igual que una imagen relacionada; debe seguir los siguientes pasos: título, mantener el estilo, información clara, debe jerarquizarse mediante viñetas, contendrá gráficos y sitios de referencia.

Antes de cualquier exposición se recomienda tener respaldo de la presentación, probar los aparatos que se ocuparán, ensayar, hablar claro, con pausas, con voz firme, frases cortas; postura neutral, mantener contacto visual constante con varios integrantes de la audiencia, evitar gestos de ansiedad, evitar muletillas, respetar tiempos asignados y al final, agradecer el público.

Las presentaciones sirven de apoyo para exponer algún tema, se deben realizar de forma dinámica para atraer al publico y al mismo tiempo no distraerlo o aburrirlo con tanta información escrita o imágenes.

Bibliografia:

- Melchor Sánchez Mendiola, Adrián Israel Martínez Franco. Informática Biomédica. 2a edición. Elsevier.

https://tos.org/pdfs/sci_speaking_esp.pdf

https://prezi.com/rx-tvryyqm2v/uso-de-la-tecnologia-en-presentaciones-cientificas/


CAPÍTULO 2) DATOS EN MEDICINA: SU ADQUISICIÓN, ALMACENAMIENTO Y USO. TAXONOMÍA DE LA INFORMACIÓN Y EL CONOCIMIENTO

Escrito por areli-med-student 15-02-2018 en Comp. Aplicada. Comentarios (0)

Una de las misiones más importantes de la medicina como arte y ciencia es la resolución de problemas, que pueden ser de un sólo individuo o afectar a un grupo de pacientes; es indispensable entender que el mejor modo de resolverlos consiste en obtener datos e información suficientes para tomar las acciones pertinentes. El conocimiento de la IB permite a los profesionales de la salud utilizar el modelo conceptual DICS (datos, información, conocimiento y sabiduría) con el propósito de alcanzar una mayor efectividad en la resolución de casos clínicos.


La comunidad medica, mediante la tecnología como herramienta vital para este cometido, ha creado recursos como el expediente clínico electrónico y los bancos de imágenes que permiten al profesional de la salud acceder a esta información de manera precisa y rápida.La obtención de datos y su almacenamiento son parte central de la práctica médica y por lo tanto en este capítulo se mencionan las partes de este proceso.


Un “dato médico” es cualquier observación relacionada con un paciente o una población, que son indispensables para entender lo que ocurre desde los puntos de vista médico, biológico y social, digamos que son la “materia prima” para construir la información. Algunos ejemplos de datos en medicina (somatometría, signos vitales, edad, resultados de biometría hemática, ictericia, etc.), puede dividirse en cuatro elementos:

1.  El paciente.

2.  El parámetro observado.

3.  El valor del parámetro.

4.  El tiempo o momento en que se realiza la observacional.


Información: 

Los datos son la base de la información, deben analizarse para darles un significado y un propósito. La información se infiere de los datos y es importante el contexto en el que se reciben y utilizan ya que el significado de las cosas tiene un componente de subjetividad, lo que puede ser información valiosa para una persona podría ser una información irrelevante para otra.


Conocimiento: 

“La síntesis de datos e información a los que se añade la capacidad cognitiva y la experiencia de cada individuo, el resultado es la transformación de la información en instrucciones aplicables de la situación a la que se enfrenta". El conocimiento puede dividirse en explícito (científico) y tácito. El primero se encuentra codificado en libros, documentos, reportes, etc. El segundo designa a aquel que es personal y que incluye factores más difíciles de cuantificar, como las creencias personales, la perspectiva y los valores de cada persona.


Sabiduría:

Se relaciona con la intuición, la comprensión y la interpretación personal, implica un mayor nivel de abstracción, así como capacidad para ver mas allá del horizonte cercano y planear a plazos. El conjunto de conocimientos que permiten a una persona entender como aplicar y transferir el conocimiento a nuevas situaciones y problemas, la capacidad para solucionar problemas y establecer un diagnostico entre una situación y otra es específica. La sabiduría se basa en el juicio ético, la experiencia y las creencias de cada individuo.


En conclusión, el manejo adecuado de datos e información permiten al profesional de la salud emplear su conocimiento o sabiduría basada en experiencia, con el objeto de tomar la mejor decisión en lo que refiere al cuidado de la salud o a la resolución de casos clínicos. Los datos no tienen utilidad por sí mismos, los sujetos se deben informar, interpretar la información y cuando se les da un significado ,se convierten en información; el conocimiento y la sabiduría hacen posible el diagnostico y tratamiento de la enfermedad de un paciente.


Bibliografia:

- Melchor Sánchez Mendiola, Adrián Israel Martínez Franco. Informática Biomédica. 2a edición. Elsevier.

http://medicoblasto.tumblr.com/post/114744343050/modelo-dics-taxonom%C3%ADa-de-la-informaci%C3%B3n-y-el